25-я неделя беременности

Сейчас ваш малыш весит уже почти 700 граммов – растут и крепнут кости скелета, увеличивается и мышечная масса.

Развиваются легкие – число клеток, вырабатывающих смазку для альвеол (сурфактант), увеличивается. Главная составляющая сурфактанта – фосфолипиды – понемногу попадает и в околоплодную жидкость. Именно по этому параметру – содержанию фосфолипидов в амниотической жидкости (как вы помните, это другое название околоплодных вод) – можно судить, как прогрессирует развитие легких и насколько жизнеспособен плод.

Кроме того, к этому моменту костный мозг берет на себя основную кроветворную функцию.

Сейчас ваша матка (в норме) на 25 см возвышается над лоном. Высота стояния дна матки (так это называется) – один из самых простых методов определить, как идет развитие плода. Если этот показатель несколько меньше или больше – есть повод для тревоги.

Меньшая высота свидетельствует о задержках в развитии плода, чаще всего – о плацентарной недостаточности, причиной которой могут быть токсикозы, продолжительная угроза прерывания беременности, гиперандрогения (высокое содержание мужских половых гормонов в крови) или вирусное заболевание, которым вы за это время переболели.

Большая высота свидетельствует либо о многоплодии (двух и более плодах), либо о многоводии – чрезмерном количестве плодных вод. Большое количество амниотической жидкости – это тоже осложнение, оно может проявляться при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, при аномалиях развития плода либо при остром или хроническом инфекционном процессе у матери. Инфекцию можно предположить, если у вас были аборты, выкидыши или наличествовала истмико-цервикальная недостаточность (при ИЦН перешеек и шейка матки в силу высокой нагрузки начинают досрочно раскрываться и матка непосредственно контактирует с влагалищем).

Количество околоплодных вод может увеличиваться постепенно (хроническое многоводие), и тогда особой опасности нет. Но острое многоводие (резкое увеличение количества околоплодных вод за короткий промежуток времени) свидетельствует о серьезных проблемах – аномалиях развития плода или бурном инфекционном процессе в матке, который может негативно повлиять на плод. В таком случае не исключены прерывание беременности или, если беременность решено сохранить, пункция околоплодного пузыря – прокол его через брюшную стенку и аккуратное выпускание околоплодных вод.

Многоводие диагностируется ультразвуковым исследованием или даже пальпацией – матка в этом случае напряжена и при легком нажатии на одну ее стенку противоположная стенка подается в ту же сторону, как от волны.

Еще одна причина слишком большого размера матки – наличие миомы (доброкачественной опухоли из мышечных тканей). На течение беременности эта опухоль, если, конечно, развивается она не внутрь матки, обычно не влияет. Если миому у вас выявили до беременности – сообщите о ней врачу. Он должен контролировать состояние миоматозных узлов, которые в этот период могут увеличиться и воспалиться. Воспаление миоматозных узлов или их увеличение – как правило, показание к кесареву сечению. Во время этой операции могут удалить и миому, если к этому нет противопоказаний.