36-я неделя беременности

Малыш подрос почти на 5 см, и его рост теперь составляет около 48 см. Вес колеблется в пределах от 2,7 до 2,8 кг. Набираемая мышечная масса и увеличение количества подкожной клетчатки делают его все более похожим на «конечный вариант» – новорожденного человечка.

Подумайте о том, что хотите взять с собой в родильный дом – книжки, личные вещи, одежду, белье, какой-нибудь талисман на счастье, и соберите сумку, чтобы никому в последний момент не пришлось метаться в спешке по дому.

К этому моменту ребенок, скорее всего, окончательно определился с тем, какое положение он выбрал, чтобы появиться на свет. Оптимальным является – и мы с вами об этом уже говорили – головное предлежание, когда малыш повернут головкой к шейке матки.

Но возможно, что ваш упрямец, несмотря на проделанные вами специальные упражнения, не захотел разворачиваться «к миру лицом», и по-прежнему повернут к нему ягодицами. Это, как мы помним, предлежание тазовое, и в случае такого положения ребенка медицинская бригада должна быть готова к проведению кесарева сечения.

Между тем, тазовое предлежание не является абсолютным противопоказанием к естественным родам. К примеру, в некоторых странах в подобных случаях в начале родов врач может попытаться выполнить наружный поворот головки – под контролем ультрасонографии осторожными нажатиями на живот роженицы развернуть малыша головой вниз. Однако в России это по разным причинам практически не практикуется.

Итак, при выборе способа родоразрешения при тазовом предлежании плода врач должен учитывать:

– ваш возраст;
– соответствие течения предыдущих беременностей и родов норме, наличие или отсутствие осложнений в течении этой беременности;
– готовность вашего организма к родам – в частности, состояние плодного пузыря и шейки матки;
– размеры таза – их определяют дважды, наружным измерением и с помощью обязательного в этом случае рентгеновского исследования;
– вес плода и его размер. Оптимальный вес ребенка для естественных родов при тазовом предлежании – 2,5–3,5 кг. Если малыш мельче 2,5 кг или крупнее 3,5 кг, предпочтительнее все же сделать кесарево сечение;
– состояние плода;
– вид тазового предлежания – чистое или смешанное ягодичные, а также различные виды ножного предлежания, причем наиболее неблагоприятным, влекущим за собой осложнения в родах, считается ножное предлежание;
– положение головки плода – чрезмерное разгибание головки может стать причиной травм мозжечка, спинного мозга и пр.

В эти недели вам не стоит путешествовать – это серьезный риск для вас и ребенка. Более того, для полета самолетом вам потребуется письменное разрешение вашего врача. Если же путешествие неизбежно, стоит заранее получить информацию о родильных домах и медиках города, куда вы направляетесь.
Поездки на автомобиле, если они непродолжительны, не противопоказаны вам, даже если вы поведете автомобиль сами. Но имейте в виду, что долгая дорога и на пассажирском месте чрезвычайно вас утомит. Почаще останавливайтесь, чтобы подышать воздухом, пройтись и размяться.

И, пожалуйста, не пытайтесь сесть за руль и поехать в больницу, когда у вас начнутся роды.